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Musicothérapie pour la SEP: comment le rythme peut aider avec le mouvement et la mémoire

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La musique et le rythme peuvent améliorer la capacité du cerveau à fonctionner et la capacité du corps à bouger.

Vous êtes-vous trouvé plus maladroit ou moins coordonné depuis que vous avez développé la sclérose en plaques (SEP)? Votre marche est-elle affectée?

Une approche qui peut vous redonner le rythme est la musicothérapie – un type de thérapie qui utilise la musique pour répondre aux besoins physiques, émotionnels, cognitifs ou sociaux des individus.

Comment la musique peut-elle aider avec la SP? Barbara Seebacher, PhD , une physiothérapeute basée à Innsbruck, en Autriche, explique:

«Il existe trois centres cérébraux différents responsables de la synchronisation du mouvement: le cortex moteur, les noyaux gris centraux et le cervelet. L’un ou l’autre peut être endommagé par un AVC, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques . »

La musique peut souvent fournir le timing qui a été endommagé, aidant votre corps à fonctionner plus en douceur.

Le musicothérapeute neurologique Brian Harris, fondateur de MedRhythms à Boston, a déclaré: «Lorsque vous entendez un rythme, une chanson ou un métronome, il active le système auditif, ce qui active le système moteur à un niveau subconscient.»

Ce processus est appelé «entraînement». Harris dit: «Le rythme dit à votre cerveau de dire à votre corps de bouger. Pour les personnes qui ont des dommages au cerveau, l’utilisation du rythme peut engager les zones non endommagées pour aider les gens à bouger. Nous avons des données quantifiables à ce sujet. Les gens marchent plus vite; ils ont des pas plus longs. Vous pouvez voir les changements sur l’imagerie neurologique. « 

Musicothérapie pour une meilleure marche

Le Dr Seebacher a étudié les effets de la musicothérapie chez les personnes atteintes de SEP et a documenté les avantages de la marche imaginaire combinée à des signaux musicaux ou métronomiques pour marcher avec la SEP. Ses essais, menés au sein du département de neurologie de l’Université médicale d’Innsbruck en Autriche, dans le cadre de son programme de doctorat à l’Université de Brighton au Royaume-Uni, ont inclus un total de 217 personnes atteintes de SEP légère à modérée, dont certaines étaient en utilisant des cannes ou des béquilles, et certains qui n’ont pas utilisé d’aide à la marche.

Seebacher a demandé aux participants à l’étude d’écouter de la musique et d’imaginer marcher. Les participants ont imaginé se sentir marcher sur la musique ou sur un rythme de métronome. La partie imagination est appelée «imagerie motrice» et la musique ou le métronome est appelé «repère rythmique» ou «stimulation auditive rythmique».

Un groupe témoin a réalisé l’imagerie motrice sans repères rythmiques.

Tous les groupes ont montré une amélioration de leur marche réelle, mais le groupe de musique s’est amélioré davantage et a eu une plus grande amélioration de leur niveau de fatigue et de leur qualité de vie. ( 1 )

Avantages de la musicothérapie au-delà de la marche

La musicothérapie a également été étudiée chez les survivants d’un AVC et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson depuis de nombreuses années.

Harris déclare: «Le principe de l’entraînement moteur peut être appliqué à tout ce qui est lié au mouvement, pas seulement à la marche. La fonction des mains ou de la bouche et de la langue, y compris la parole, peut être améliorée en utilisant le rythme. »

Certaines personnes ne peuvent pas parler, mais elles chantent. Vous pouvez voir des vidéos de patients réels de MedRhythms , dont beaucoup ont eu des accidents vasculaires cérébraux, marchant et parlant mieux avec la musique.

La musique aide la neuroplasticité, qui permet au cerveau de guérir

Nous pensions que les cerveaux endommagés par MS ne pouvaient pas guérir. Nous savons maintenant qu’ils le peuvent, grâce à un processus appelé «neuroplasticité», dans lequel les parties intactes prennent le relais pour les parties endommagées, et différentes parties du cerveau apprennent à mieux travailler ensemble.

La musique favorise la neuroplasticité. Harris déclare: «La musique active globalement tout notre cerveau. C’est pourquoi il s’applique à toutes ces maladies. »

Le neuropsychiatre Jon Lieff, MD , écrit que la formation musicale améliore «les capacités liées à la perception, la performance et le langage». Il dit qu’apprendre, jouer ou chanter de la musique « augmente l’efficacité du cerveau, avec moins d’unités neuronales nécessaires pour coder les informations. »

Il dit que différents aspects de la musique sont traités dans différentes parties du cerveau. Par exemple, le timing est organisé dans le cervelet. Le pitch est «traité dans différentes zones du cerveau. L’imagerie musicale est analysée dans le lobe frontal, et le chant est principalement dans le lobe frontal droit.  » La musique peut faire travailler tout le cerveau ensemble.

La musique améliore la capacité de se souvenir

Environ la moitié des personnes atteintes de SEP ont des problèmes cognitifs à un moment ou à un autre. La musique peut les aider à se souvenir et à réfléchir.

«Votre cerveau aime conserver une forte contribution sensorielle», explique Harris. «La musique est une forte entrée sensorielle. Pensez à la chanson ABC que vous avez apprise enfant. Le cerveau rassemble différents éléments d’information en plus gros morceaux. Les ABC sont 26 lettres différentes, mais vous en assemblez 5 ou 6, et le cerveau se souvient de tout. »

Nous pouvons utiliser cette astuce pour nous aider à nous souvenir.

«Avec les gens qui ont des déficits de mémoire», dit Harris, «si vous pouvez trouver des moyens de faire des mnémoniques à partir d’une recette ou d’une liste et de les mettre dans une chanson, vous vous en souviendrez mieux. Changez les paroles d’une chanson que vous savez être les choses dont vous voulez vous souvenir. »

Comment utiliser la musique à des fins thérapeutiques

Il existe environ un millier de musicothérapeutes neurologiques aux États-Unis, la plupart dans des centres médicaux importants. Beaucoup de personnes atteintes de SEP pourraient bénéficier de travailler avec un seul.

Selon Harris, «la stimulation auditive rythmique est une intervention standardisée. Nous prenons la marche de base d’un client. Ensuite, nous commençons la musique au tempo de base. Une fois qu’ils s’entraînent, en quelques minutes, vous augmentez le tempo de 5 à 10% et vous les entraînez à ce tempo. Augmentez-le ensuite un peu plus jusqu’à ce qu’ils atteignent leur objectif. Quand ils marchent sur le rythme, leur démarche s’améliore. »

Si vous n’avez pas accès à un musicothérapeute qualifié, vous pouvez également le faire vous-même, marcher sur la musique ou vous imaginer marcher tout en écoutant de la musique.

«Il a été démontré dans de nombreuses études que l’imagerie motrice recrute des zones cérébrales similaires à celles de l’activité physique», explique Seebacher.

Elle suggère d’imaginer marcher tout en essayant ces scénarios:

  • Sentez tout votre corps, votre poids sur vos jambes. Sentez le balancement de vos bras et de vos jambes, sentez le haut de votre corps droit, la longueur de vos pas.
  • Imaginez-vous marcher debout avec un sac de riz sur la tête.
  • Marchez très énergiquement comme si vous marchiez dans l’armée.

Que vous bougiez ou que vous l’imaginiez, vous avez besoin de la bonne musique.

«Ça devrait être plutôt rapide, entre 80 et 120 battements par minute. Pour les personnes en bonne santé, 120 pas par minute est normal, tandis que les personnes atteintes de SEP peuvent être plus proches de 80 », dit Seebacher.

Si vous pouvez jouer, chanter ou taper votre propre rythme, cela peut être encore mieux que d’écouter. Selon le Dr Lieff, il recrute davantage de votre cerveau.

Cependant, tous les types de musique ne sont pas utiles. Harris dit que ce doit être un temps régulier de 4/4 avec un rythme fort, pas une valse (qui est 3/4 de temps) ou un air avec un rythme qui change constamment.

De plus, vous voulez une musique qui vous excite, pas une musique relaxante. La plupart de la musique pop a un bon rythme et un bon tempo pour une marche réelle ou imaginaire. Harris ajoute que vous devez écouter la musique que vous aimez, car l’impact émotionnel est important.

Sources éditoriales et vérification des faits

Les références

1. Seebacher B, Kuisma R, Glynn A, Berger T. L’effet de l’imagerie motrice rythmique sur la marche, la fatigue et la qualité de vie chez les personnes atteintes de sclérose en plaques: un essai contrôlé randomisé. Sclérose en plaques . Février 2017.

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