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27 choses sur le contrôle des naissances qu’un véritable médecin veut que vous sachiez

Contrôle de naissance

Nous avons récemment demandé aux membres de la communauté GarderSajeunesse.com de nous dire quelles questions ils avaient sur le contrôle des naissances qu’ils avaient trop peur de poser.

Ensuite, nous avons parlé avec un Dr, MD, MPH, qui est professeur agrégé de pédiatrie à la division de médecine des adolescents de la Stanford Medical School pour obtenir ses réponses d’experts sur ces questions.

1. « Les contraceptifs oraux peuvent-ils rendre les femmes stériles à long terme ? »

Dr Dit: « Non. Ce que c’est, c’est que 10% des femmes souffrent de SOPK (syndrome des ovaires polykystiques). Les femmes SOPK auront du mal à tomber enceintes. Donc, si vous mettez toutes les femmes sous contraception, puis les retirez, vous vous attendez à ce que 10% des femmes aient du mal à tomber enceinte. Ce n’est PAS à cause du contrôle des naissances, c’est à cause du SOPK. Curieusement, pour les femmes SOPK, étant parfois sous le contrôle des naissances (qui normalise leurs hormones) puis c’est quand ils sont le plus fertiles parce que c’est là que leurs hormones sont les plus normales. « 

2. « Un DIU peut-il être percé à travers la paroi utérine si votre partenaire / conjoint a un gros pénis? »

Dr Dit: Non. Habituellement, cela se produit lors de l’insertion du DIU par le praticien. Ou le pratiquant l’a coincé dans le mur et les contractions utérines l’ont poussé à travers. Mais pas par le pénis. « 

3. «Y a-t-il une« fenêtre »de temps pour que je prenne mon contraceptif oral? Je sais que vous devez le prendre à la même heure chaque jour pour qu’il soit efficace, mais que se passe-t-il si je rate la marque de 15 minutes? Suis-je toujours d’accord? « 

Dr Dit: « Si vous prenez uniquement des pilules à la progestérone, vous avez une fenêtre de 3 heures. Si vous avez 3 heures ou plus de retard, vous devez utiliser une contraception d’urgence si vous avez eu des relations sexuelles au cours des 5 derniers jours et utiliser une méthode de secours ou abstenez-vous pendant les 5 prochains jours (pendant que vous rattrapez votre retard). Si vous prenez des pilules combinées « régulières » d’oestrogène ET de progestérone, alors la fenêtre est plus grande. Vous pouvez manquer 1 pilule tout en étant OK. 2 pilules parfois OK. Mais à 3 comprimés, pensez à la contraception d’urgence si vous avez eu des relations sexuelles au cours des 5 derniers jours et utilisez une méthode de secours ou abstenez-vous pendant les 5 prochains jours (pendant que vous rattrapez votre retard). « 

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4. « Le contrôle des naissances peut-il provoquer des rêves vifs ou vraiment étranges? »

Dr Dit: Ce n’est pas un effet secondaire signalé, mais tout est possible. Chaque personne est différente et peut réagir différemment au médicament. « 

5. « Est-il possible que le contrôle des naissances ne me convienne pas? J’essaie vraiment d’être en sécurité mais je suis tellement épuisé d’avoir des effets secondaires. »

Dr Dit: Il y a le DIU avec hormone, le DIU sans hormone, l’implant, le vaccin, l’anneau vaginal, le patch, puis il y a environ 40 pilules différentes. L’un d’eux devrait fonctionner pour vous, mais sinon, l’utilisation de préservatifs et de spermicide est efficace à 97% pour prévenir la grossesse.

6. « Avez-vous besoin de prendre des contraceptifs avant d’avoir des relations sexuelles pour la première fois ou un préservatif suffit-il pour éviter une grossesse? »

Dr Dit: « Cela dépend de la gravité de votre grossesse. Je conseille à toutes les personnes ayant un utérus qui n’essaient pas de tomber enceintes d’utiliser des préservatifs PLUS une méthode hormonale ou un DIU au cuivre pour éviter une grossesse. »

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7. « Je prends des contraceptifs oraux afin de pouvoir sauter mes règles (qui sont assez débilitantes) mais je suis assez mauvais pour les prendre régulièrement, j’ai donc toujours besoin d’un contraceptif secondaire. Un DIU pourrait-il signifier que je n’ai toujours pas de règles ou au moins les plus faciles? « 

Dr Dit: « Vous voudrez peut-être essayer le DIU avec hormone. 19 à 37% des femmes utilisant un DIU à force régulière avec hormone perdent leurs règles. Et le reste devient plus facile / plus léger. Vous pouvez également utiliser l’anneau contraceptif ( Nuvaring) pour cela. Et il y a un nouvel anneau vaginal Annovera qui pourrait être utilisé jusqu’à 1 an. « 

8. « Est-il normal que mon acné semble s’aggraver après le début de la pilule? (Je prends celle contenant des œstrogènes et des progestatifs.) »

Dr Dit: Prendre la pilule change vos hormones. Parfois, il faut 1 à 3 mois pour s’habituer aux hormones, puis se calmer. Théoriquement, toutes les pilules contraceptives devraient aider à lutter contre l’acné. Parfois, c’est l’hormone de la pilule qui vous a été prescrite. Pour l’acné, nous recommandons moins de progestatifs androgènes tels que le norgestimate (si vous ne sautez pas les saignements), le désogestrel (si vous sautez les saignements) et la drosperinone (si les deux autres ne fonctionnent pas et que vous pouvez boire 8 verres d’eau par jour). Vous pouvez également en essayer quelques autres. « 

9. « Devez-vous prendre les pilules inactives? Ou pouvez-vous simplement sauter de prendre des pilules pendant la semaine où vous êtes censé les prendre? »

Dr Dit: Vous n’avez PAS à prendre les pilules inactives. Ils ne sont qu’un espace réservé, vous n’avez donc pas l’occasion de prendre vos comprimés 1 semaine sur 4 (25% du temps). « 

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10. « Au cours des derniers mois, j’ai commencé à repérer alors que je prenais un certain type de pilule. Pourquoi cela commencerait-il alors que je n’ai jamais eu ce problème auparavant? »

Dr Dit: « Si vous prenez cette pilule depuis un certain temps, c’est probablement parce que vous avez changé quelque chose d’autre – par exemple, un supplément (qui peut affecter l’absorption) ou un médicament contre le rhume en vente libre comme la pseudoéphédrine ou un autre médicament ( qui accélèrent votre foie et mâchent plus d’hormones). D’autres choses qui peuvent provoquer des taches sont un polype, une infection sexuellement transmissible qui rend votre col utérin friable (facile à irriter et à saigner), ou un gain / perte de poids. « 

11. « Ovulez-vous pendant que vous prenez la pilule? »

Dr Dit: « La pilule agit en empêchant l’ovulation, en amincissant votre endomètre, provoquant un bouchon de mucus cervical (avec de la progestérone). Cependant, certaines personnes peuvent ovuler sur la pilule, en particulier les personnes plus lourdes, car la pilule a été conçue pour un » poids standard « et la dose peut ne pas être suffisante pour bloquer l’ovulation aux jours 5 à 7 de la pilule pendant la semaine placebo / pilule de sucre / saignement. Chez Pandia Health, nous recommandons aux femmes de #SkipTheBleed ou de ne partir que pendant 5 jours maximum et peut-être 4 si votre IMC est> 26. « 

12. « Vous ovulez toujours avec un DIU? »

Dr Dit: « Avec le DIU au cuivre, oui. Avec le DIU avec hormone, 65% des femmes le font encore. Et si vous êtes sur le DIU » hormone inférieure « , alors vous êtes plus susceptible d’avoir plus d’ovulation étant donné le plus faible hormone. »

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13. « Est-il vrai que les contraceptifs oraux peuvent vous donner des symptômes de dépression? »

Dr Dit: « Des études récentes indiquent que les femmes qui ne souffrent pas de symptômes de dépression induits par les PMDD sont légèrement à la hausse lors de la prise de certaines formes hormonales de contraception. Bien que le risque de dépression augmente pour tous les types de contraception hormonale , la chance est incroyablement petite. Parce que les études dans ce domaine sont nouvelles et que la science derrière elle émerge, il n’y a pas de données concluantes sur qui est le plus susceptible à ce risque accru. « 

14. « Je pense que mon contrôle des naissances me donne des crampes en dehors de mes règles. Comme une douleur aiguë et douloureuse dans ma région pelvienne complètement en dehors de mon cycle menstruel – est-ce possible? »

Dr Dit: « Ce n’est probablement PAS du contrôle des naissances. Il est plus probable de la douleur de l’ovulation, de l’endométriose ou de quelque chose d’autre. Le contrôle des naissances se stabilise et calme les choses. La douleur aiguë n’est pas un aspect du contrôle des naissances – une douleur cyclique sourde , peut-être – mais une vive douleur récurrente, non. « 

15. « Quels sont les taux d’échec de la ligature de vos sondes par rapport à une vasectomie? Laquelle est plus douloureuse ou a un temps de récupération plus long? »

Dr Dit: « La vasectomie bat l’efficacité de la ligature des trompes (c.-à-d. Obtenir vos » trompes attachées « ). Elle est 3 fois plus efficace que la ligature des trompes en utilisation typique et est beaucoup moins invasive. Pour atteindre les trompes de Fallope, vous passez par l’abdomen (qui a plusieurs couches de muscles) et est beaucoup plus invasif. De plus, avec la ligature des trompes, il y a beaucoup plus de risques, c’est beaucoup plus cher et les effets secondaires sont beaucoup plus graves. « 

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16. « Le contrôle des naissances peut-il aider à réguler les hormones d’une thyroïde à faible fonctionnement? »

Dr Dit: « Vous devez traiter le problème thyroïdien. Mais vous pouvez utiliser des méthodes hormonales contraceptives avec des médicaments pour la thyroïde. »

17. « Je porte un DIU depuis près de 5 ans et il est temps de le changer. Je me suis récemment demandé s’il y avait des effets à long terme dont je devrais m’inquiéter? »

Dr Dit: « Il n’y a aucun effet à long terme connu d’avoir un DIU pendant 5 ans. Et il est » connu « que le fait d’avoir un DIU n’affecte pas votre fertilité future. »

18. « À quel point est-il vraiment inconfortable de faire insérer ou retirer un DIU? Il ne semble pas que ce soit très agréable de le faire insérer ou retirer, donc je m’en méfie un peu. »

Dr Dit: « Chaque personne est différente et cela dépend de la façon dont vous » ressentez « vos crampes mensuelles par rapport à une autre personne ayant un utérus. Cela dépend aussi si vous avez vos règles ou non quand vous avez terminé ou si votre fournisseur utilise un bloc paracervical ou non. En général, je conseille aux femmes de le faire sur leur période. PAS le premier jour mais les derniers jours – donc, comme, les jours 4 à 5 de saignement. Je suggère également de prémédiquer avec 600 mg d’ibuprofène avec 30 minutes à une heure à l’avance. Apportez un coussin chauffant, de la musique pour vous distraire. Demandez le bloc paracervical. »

BRAVO

19. « On m’a dit que les contraceptifs combinés ne devraient pas être pris par des personnes souffrant de migraines avec aura. Pourquoi? Quels sont les risques? »

Dr Dit: C’est exact. Vous risquez des caillots sanguins dans votre tête et donc des accidents vasculaires cérébraux et la mort. Le CDC a classé les migraines avec aura dans la catégorie 4! Il s’agit d’un risque pour la santé et cette méthode ne doit pas être utilisée.

20. « Le contrôle des naissances peut-il aider avec vos règles? Comme le rendre plus léger et faire disparaître vos crampes? J’ai le flux le plus lourd, je dois continuer à changer les serviettes toutes les heures ou deux, aussi mes crampes sont les pires où je ne peux pas manger ou bouger autant. « 

Dr Yen: « Vous devriez vous faire examiner pour un trouble de la coagulation. C’est beaucoup de sang. Et aussi pour l’anémie! La maladie de Von Willebrand est le trouble de la coagulation le plus courant et apparaît souvent de cette façon – beaucoup de saignement avec la première période ou dans l’ensemble. « 

21. « Les DIU peuvent-ils » voyager « à travers votre corps? »

Dr Yen: « Ils pourraient théoriquement perforer à travers l’utérus dans l’abdomen et ensuite coller dans votre vessie ou votre intestin. Ils pensaient que cela » errait là-bas « mais très probablement c’est par insertion et erreur de fournisseur. »

Fox

22. « Est-il normal que le contrôle des naissances provoque beaucoup d’écoulement blanc? »

Dr Dit: Cela pourrait être la vaginose bactérienne, qui n’est pas un problème à moins qu’elle ne vous dérange ou que vous soyez enceinte et que vous ayez des antécédents de naissances prématurées. La BV est plus susceptible d’être provoquée par des changements hormonaux mensuels, des corps étrangers (par exemple, le pénis, les préservatifs, les jouets sexuels), la douche ou le sexe oral. Consultez votre fournisseur pour le faire vérifier. Ils peuvent voir si c’est normal ou anormal s’ils ont un microscope dans leur bureau. (Tous les médecins n’ont pas le microscope). « 

23. « La prise de contraceptifs oraux pendant 8 ans ou l’utilisation d’un DIU au cuivre pendant 7 ans m’ont-elles permis d’avoir une endométriose sévère? »

Dr Dit: « Nous ne savons pas exactement ce qui cause l’endométriose. Mais les pilules contraceptives sont souvent un traitement pour elle. Il est donc peu probable que les pilules contraceptives y aient contribué. Le DIU au cuivre est connu pour avoir des effets secondaires de périodes plus lourdes et plus de crampes. Ainsi, les périodes plus lourdes pourraient exacerber l’endométriose. « 

24. « Le contrôle des naissances m’affecterait-il différemment maintenant que je suis en ménopause depuis plus d’un an? »

Dr Dit: « Si vous êtes en ménopause, vous n’avez pas besoin de contraception. »

FX

25. « Je vis dans un pays avec des options de pilules limitées, mais j’aimerais quand même pouvoir contrôler mon cycle. Existe-t-il un modit de prendre un contraceptif multiphasique pour prévenir ou retarder vos règles? »

Dr Dit: « Vous devriez pouvoir arrêter vos règles avec n’importe quelle pilule œstrogène / progestérone. Cependant, certaines pilules peuvent être plus faciles que d’autres. Celles qui ont un effet progestatif plus élevé fonctionnent mieux pour éviter les saignements mensuels.

Pour en savoir plus sur #PeriodsOptional et comment utiliser la pilule ou l’anneau contraceptif pour sauter ou arrêter les règles, cliquez ici. « 

26. « Mon contrôle des naissances a complètement gâché mon cycle. Je ne sais jamais quand je vais avoir mes règles. Est-ce normal? »

Dr Dit: « Êtes-vous sur la pilule Progestérone seule, l’implant, le DIU avec hormone, ou le tir? Cela se produit souvent avec les méthodes progestérone uniquement. Avec les méthodes contenant des œstrogènes – l’anneau, le patch, la pilule – les saignements peuvent être sous votre contrôle. « 

27. « Je prends la pilule depuis environ 4 ans maintenant, mais je ne peux m’empêcher de remarquer la libido qui l’accompagne. Je suis allée à deux OB-GYN et les deux ont dit de simplement augmenter les préliminaires, mais cela n’aide pas vraiment. Dois-je passer à un autre type de contraception ou est-ce le type de pilule que je prends? « 

Dr dit: « Si vous ressentez moins de libido, alors il y a plus de 30 formulations de la pilule (avec différents niveaux d’oestrogène et 8 différents types de progestatifs) que vous pouvez essayer qui pourraient être mieux avec la libido. En général, celles avec un effet plus androgène a plus de libido. Mais ils pourraient aussi avoir plus d’acné qui lui sont associés. « 

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